孟庆敏

    (赤峰市医院泌尿外科，内蒙古 赤峰，024000)

    上尿路结石引起的临床症状会严重影响患者日常生活，结石部位亦可能出现继发感染、输尿管息肉等情况，给患者带来极大的痛苦，甚至导致患者肾功能异常，严重者还会丧失肾脏功能，导致患者终生透析。因此，及时、有效的治疗至关重要[1-2]。输尿管软镜钬激光碎石术属于新型的微创手术，是治疗上尿路结石的有效手段，其优势与体外冲击波碎石相近，可减轻患者脏器术中出现损害，创伤小，预后恢复更好[3]。而对于心力衰竭患者而言，其机体脏器功能逐渐衰退，心肌收缩力减弱，免疫力、抵抗力相对较差，实施输尿管软镜钬激光碎石术后极易出现并发症，加重患者痛苦，甚至危及患者生命安全[4]。因此，对上尿路结石合并心力衰竭患者除采取输尿管软镜钬激光碎石术外，还需要实施科学、有效的围术期护理干预，以促进患者预后恢复。基于此，为了探讨护理干预方式给上尿路结石合并心力衰竭行输尿管软镜钬激光碎石术患者带来的护理效果，本研究选取76例上尿路结石合并心力衰竭患者进行分组研究并比较。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年3月—2023年3月赤峰市医院收治的76例被确诊为上尿路结石合并心力衰竭并实施输尿管软镜钬激光碎石术患者为研究对象，根据随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组38例。对照组男20例，女18例；年龄26～60岁，平均年龄(42.45±10.12)岁；病程2～10个月，平均病程(5.25±2.11)个月。观察组男25例，女13例；年龄25～59岁，平均年龄(43.42±10.24)岁；病程3～10个月，平均病程(5.24±2.09)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均对本研究内容知情并签署知情同意书。本研究经赤峰市医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《实用泌尿外科学》[5]中的相关诊断标准，经临床检查被确诊为上尿路结石，同时符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[6]的诊断标准，被确诊为心力衰竭；②符合输尿管软镜钬激光碎石术的适应证，如保守治疗无效的各种输尿管结石，严重体态畸形患者，孤立肾、多囊肾、异位肾等特殊类型的肾结石，严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的患者，开放手术或体外碎石禁忌证的患者；③年龄>20岁。

    排除标准：①合并其他泌尿系统疾病患者；②不能控制的全身出血性疾病患者；③严重尿道狭窄或严重关节畸形 ......