陈素梅 谢婷婷 杜镱霓 杨仕堡

    (汕头大学医学院附属肿瘤医院外科，广东 汕头，515041)

    近年来，食管癌作为被大众所熟知的消化道类疾病，其发病率(9.2%)及病死率(10.8%)在近五年来一直居高不下，占总消化道类肿瘤的5.6%[1]。目前，在临床上，食管癌根治术作为一种较为高效的方法之一，可有效提升患者的生存率。但由于食管解剖结构位置高，贯穿颈部、胸部、腹部，手术医生需对患者施以肿瘤、受累组织器官切除，在一定程度上损伤患者肿瘤周围的软组织。同时，由于手术创伤偏大，也会导致术后并发症的发生率攀升，在生理及心理上给食管癌患者造成极大的负面影响[2]。

    考虑到传统护理措施在临床上缺乏连续性，难以持续提高护理服务质量，而手术室无缝隙护理作为一种“以人为本”的管理理念，在护理过程中能不断查漏补缺，保证临床护理的连续性和完整性，持续改善护理工作[3]。因此，本研究将基于胸腹腔镜下食管癌根治术临床数据，对其护理应用展开比较分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年10月—2023年4月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的76例行胸腹腔镜下食管癌根治术患者作为研究对象，并对其编号，按照抽签法将其随机分为对照组和观察组。其中，对照组平均年龄(49.01±2.36)岁；临床分期：I期22例，Ⅱ期15例，Ⅲ期1例。观察组平均年龄(48.96±2.11)岁，临床分期：I期23例，Ⅱ期13例，Ⅲ期2例。本研究得到了汕头大学医学院附属肿瘤医院医学伦理委员会的批准，且所有研究对象均自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①经汕头大学医学院附属肿瘤医院胃镜检查，观察其病灶位置、大小、形态、边缘等情况，纳入符合TNM分期患者；②经汕头大学医学院附属肿瘤医院X线钡餐检查，观察钡流在患者癌肿点是否变得细窄，若发现钡剂流动狭窄且食管壁变僵硬，蠕动性明显减弱，则符合纳入标准[4]；③经本院CT检查，测出食管壁增厚超过5 mm；④经汕头大学医学院附属肿瘤医院食管拉网检测，进行病理组织学活检，纳入符合标准者；⑤研究对象自发愿意接受汕头大学医学院附属肿瘤医院提供的相关临床干预措施；⑥研究对象精神状态良好，无任何传染性疾病；⑦研究对象临床资料齐全。

    排除标准：①研究对象存在明显的恶病质状态；②食管肿瘤已明显侵及研究对象的周围组织结构，或出现多个淋巴结转移；③研究对象部分重要脏器存在严重功能不全 ......