刘永生

    (内蒙古自治区精神卫生中心检验科，内蒙古 呼和浩特，010010)

    胰腺癌在全球范围内的发病率在所有恶性肿瘤中的位置虽然不在前列，但是病死率一直居高不下，严重影响患者的身心健康。胰腺癌发病早期无典型症状，早期诊断率比较低，往往错过最佳诊治阶段[1]。同时由于肿瘤灶体积、范围等还较小，难以通过影像学与临床症状进行确认[2]。研究表明，除基础疾病、职业暴露、年龄、性别、遗传因素，生活行为也是胰腺癌的重要危险因素之一，与胰腺癌的发病率有关[3]。尽管手术切除、化学疗法和放射疗法在胰腺癌的治疗中应用较广泛，但是由于肿瘤频繁的复发和转移，其总体的治疗效果有限，为此进行早期诊断具有重要价值[4-5]。肿瘤标志物是临床诊疗恶性肿瘤的重要参考，也是胰腺癌诊疗的重要实验室指标[6]。癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)是由胎儿、胎盘、消化道、支气管黏膜等产生的糖蛋白。正常人中血清癌胚抗原与糖类抗原199的含量很低，但是在炎症性疾病、肿瘤患者的血清中呈现高表达状况，尤其是在恶性肿瘤患者中的含量非常高。AFF3的全名为AF4/FMR2 家族成员3，具有调节DNA转录等作用，对于一些肿瘤定位的判断具有重要价值[7]。miRNAs是当前研究的重点，miRNAs是真核生物中不具有编码功能的小分子物质，主要发挥表观遗传学的功能[8]。miR-429与胰腺癌症患者的转移状态高度相关，由此推测miR-429在胰腺癌的增殖、侵袭转移中也应该发挥着重要的生物学功能[9]。本文具体探讨与分析了肿瘤标志物血清miR-429、CEA、AFF3、CA199联合诊断胰腺癌的价值，以促进胰腺癌的早期检出，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年8月—2022年12月内蒙古自治区精神卫生中心接受检验的105例胰腺癌患者作为胰腺癌组，同期选取在内蒙古自治区精神卫生中心接受检验的105例胰腺良性结节作为良性组。在胰腺癌组中，平均肿瘤最大直径(4.10±0.21)cm；病理类型：鳞癌80例，腺癌25例；淋巴结转移35例；组织学分化：高分化35例，低分化25例，中分化45例；临床分期：Ⅰ期55例，Ⅱ期35例，Ⅲ期15例。胰腺癌组与良性组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经内蒙古自治区精神卫生中心医学伦理委员会批准。患者知情同意本研究并签署知情同意书 ......