陈雪贞 王玲梅 彭 颖 李 杰

    (深圳市前海蛇口自贸区医院病理科，广东 深圳，518000)

    伴随着乳腺检查的广泛开展，以及妇女对健康的认识不断提高，乳腺癌的检出率也在不断上升[1]。乳腺导管癌、小叶癌、淋巴瘤以及恶性分叶状肿瘤等是乳腺恶性肿瘤中较为常见的几种，而这些疾病的临床表现也各不相同[2]。目前，对于乳腺癌的诊断和预后判断均以外科手术病理结果为主要依据，而如果患有中、重度乳腺癌，则需要进行二次手术进行术后化学治疗。对于有腋下淋巴结有转移的乳腺癌，一般都会进行腋下淋巴结清除术，但这样会引起上肢的水肿，同时也会引起部分区域的神经受损，从而引起四肢的麻木、运动困难[3]。因此，如何在术后早期对腋窝前哨淋巴结进行精确的判断，已是目前十分关心的问题[4]。现有检测手段有多种，如CT、 MRI和B超等，但其与手术后的组织学检查相比，准确性均较低。虽然石蜡切片病理检查是目前确诊的“金标准”，但该方法存在操作繁琐、难以实现快速确诊等问题[5]。手术中的迅速冰冻组织学检测能迅速作出确诊，缩短手术时间，并能对手术过程起到一定的引导作用[6]。所以，本文将151例乳腺癌患者的临床手术和组织学数据进行了汇总，将术后石蜡切片病理做为确诊黄金标准，探讨术中快速冰冻切片中的诊断结果进行对比分析，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021年12月—2022年12月深圳市前海蛇口自贸区医院收治的151位乳腺癌患者作为研究对象，收集和整理了所有患者的临床手术和病历资料，并对所有患者进行了乳腺肿瘤切除手术，并进行了腋窝前哨淋巴结的术中快速冰冻切片和术后石蜡切片病理检查。患者的年龄28～81岁，平均年龄(51.1±4.6)岁；乳房中最大肿块大小0.7～11 cm，平均直径(4.2±2.8)cm。所有患者在手术前进行活检确诊，进行了乳房肿瘤的切除，在手术中冷冻了腋下的前哨淋巴节，并在术后进行了石蜡学观察。本研究经深圳市前海蛇口自贸区医院医学伦理委员会核查批准，所有患者均知情同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①确诊为乳腺癌的患者，确保研究对象具有一致的基础疾病；②需要进行腋窝前哨淋巴结检查的患者，可能是因为乳腺癌分期、病理类型等因素需要对腋窝淋巴结进行评估；③18岁以上的患者。

    排除标准：①已接受腋窝淋巴结清扫手术的患者；②已接受化疗或放疗的患者；③存在严重合并症或心血管疾病的患者。

    1.3 方法 ......