王 璐

    (内蒙古自治区人民医院老年医学中心，内蒙古 呼和浩特，010017)

    急性心肌梗死(AMI)主要是指冠状动脉供血中断或急剧减少，促使心肌持久缺血，最终导致的心肌坏死现象。AMI多发病急骤，病死率高，属于冠心病的严重类型[1]。心力衰竭是AMI后严重并发症之一，其发生率约为2%[2]。研究发现，AMI患者合并心功能衰竭时，患者会由于心功能异常，急剧降低心脏射血分数，组织器官血流量大幅度降低，病死率极高，对AMI患者的生命造成巨大威胁[3]。因此，寻找判断AMI是否合并心功能衰竭的诊断指标并及时预测其预后情况具有重要价值[4]。抗心磷脂抗体(ACA)作为靶抗原的自身抗体，属于凝血和免疫沟通的重要桥梁，它能够导致机体出现不明原因动静脉血栓形成和心脑血管缺血性疾病等[5]。另外，近年来研究发现，血管紧张素转换酶(ACE)在心血管疾病的发生与发展中具有重要作用[6]。锌离子作为人体必须微量元素之一，研究发现，心力衰竭患者体内多存在锌离子严重缺乏情况，但锌离子与心力衰竭预后情况的预测尚无确切定论[7]。因此，本研究旨在探讨ACA、ACE联合血清锌离子浓度对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的诊断及预后预测，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年3月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的84例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为心力衰竭组，选取同期治疗的80例单纯急性心肌梗死未并发心力衰竭患者作为非心力衰竭组。心力衰竭组男性46例，女性38例；年龄60～79岁，平均年龄(57.22±5.55)岁。非心力衰竭组男性41例，女性39例；年龄61～78岁，平均年龄(57.53±6.61)岁。两组受检者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及其家属均知情并签署知情同意书。本研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合急性心肌梗死诊断标准[8]；②心力衰竭组符合《急性心衰诊疗指南》[9]中关于心力衰竭的诊断标准；③采取支架治疗；④临床资料完整；⑤年龄≥60岁。

    排除标准：①不配合研究或中途退出者；②合并肺源性心脏病、先天性心脏病等；③合并肺栓塞者；④合并重要脏器功能障碍者；⑤合并恶性肿瘤者；⑥合并严重心肌梗死需要搭桥的患者 ......