韩 莉 谢玉汶

    (新疆巴州人民医院病理科，新疆 巴州，841000)

    子宫内膜样癌在女性生殖系统恶性肿瘤的发病率中长期位居前3，占女性生殖道恶性肿瘤的1/3左右，占女性恶性肿瘤总数的1/10左右[1-2]。尚不明确子宫内膜样癌的具体发病机制，病因包括遗传、环境、激素变化，雌激素的靶器官是子宫内膜，当体内性激素表达发生变化时，可导致子宫内膜样癌的发生[3-4]。低级别的内膜样癌预后总体好于高级别，但也有5.0%～18.0%低级别的子宫内膜样癌复发、转移[5-6]。伴MELF生长方式的子宫内膜样癌为子宫内膜样腺癌的一种浸润方式，表现为微囊性、伸长、碎片状等，多在低级别子宫内膜样癌中出现，患者预后相对比较差[7]。本文具体探讨与分析了伴MELF生长方式的子宫内膜样癌临床病理特征及免疫表型的特征，希望为明确伴MELF生长方式的子宫内膜样癌的发生机制提供参考，也为早期预防子宫内膜样癌发生提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2013年9月—2019年1月于新疆巴州人民医院行子宫全切除+双侧附件切除+盆腔淋巴清扫术且随访成功的72例子宫内膜样癌患者作为研究对象。患者自愿参与本次课题研究；本研究得到了新疆巴州人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①病理诊断为子宫内膜样癌(所有切片均经两位高年资病理医师确诊)；②患者年龄30～75岁；③病理检查前未接受靶向治疗、放疗、化疗等的患者；④临床与随访资料完整。

    排除标准：①合并高危传染性疾病者；②合并有凝血功能障碍的患者；③合并其他部位肿瘤者；④调查期间死亡者；⑤病理获取标本不合格者；⑥在检查过程中依从性不佳的患者；⑦妊娠与哺乳期妇女；⑧合并有先天性免疫功能障碍的患者；⑨合并有心脏、肝脏、肾脏异常的患者。

    1.3 免疫组化检测

    收集所有患者的病理组织标本，制成标准化的病理切片，免疫组织化学染色采用罗氏全自动免疫组织化学仪(Ventana Bench Mark XT) ......