侯 晓 赵 伟 庞延苹

    (1.聊城市第四人民医院老年康复科，山东 聊城，252000；2.聊城市第四人民医院内科，山东 聊城，252000；3.聊城市第四人民医院神经内科，山东 聊城，252000)

    失眠症是一种临床上较为常见的睡眠障碍，其主要是以睡眠质量下降、睡眠时长减少等症状为临床表现，且好发于老年人群。现阶段，临床治疗老年失眠症主要是采用常规药物治疗，以改善患者的睡眠质量，但其临床应用效果欠佳[1-2]。中医认为失眠症应归属于“不寐”“目不瞑”等疾病范畴，其病位在心，且心脾两虚型为常见证型之一，因此临床治疗可采取以益气健脾为原则[3-4]。归脾汤主要是由黄芪、党参等中药材组成的汤剂，其不仅可发挥补益气血、健脾养心等功效，还具有药性温和、安全性高等优势；穴位贴敷作为一种中药外治法，其主要是于穴位处贴敷酸枣仁、龙齿等中药材，以发挥治疗的效果，可对症治疗老年失眠症[5]。基于此，本研究旨在探讨老年失眠症患者(心脾两虚证)应用中医内服联合穴位贴敷治疗的效果，以期为临床寻找出更有效的治疗方案，现据此进行研究并进行如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月—2023年1月聊城市第四人民医院收治的100例老年失眠症患者作为研究对象，将其分为对照组(n=50)和治疗组(n=50)，分组方法为随机数表法。对照组男性28例，女性22例；年龄65～86岁，平均年龄(75.55±6.68)岁；病程3个月～14年，平均病程(5.52±1.21)年。治疗组男性29例，女性21例；年龄65～86岁，平均年龄(75.62±6.55)岁；病程3个月～15年，平均病程(5.47±1.14)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，后续可比。所有患者及家属均知情同意参与本研究，且本研究已经聊城市第四人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①西医符合《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》[6]中的相关诊断标准，中医符合《中医病证诊断疗效标准》[7]中的相关标准[心脾两虚证，具备2项主症(健忘，多梦易醒、心悸)和至少1项次症(肢体倦怠、神疲、纳少便溏、头晕目眩、面色少华等)并结合舌脉象(舌边缘齿痕，舌淡苔薄，脉细弱)]者；②年龄65～90岁；③沟通交流能力尚可者；④依从性良好者；⑤每周发病≥3次者。

    排除标准：①既往接受过其他相关治疗者；②合并感染或外伤等者；③合并恶性肿瘤者；④肝肾功能明显异常者；⑤合并严重系统基础疾病(心脑血管、肺、肾等)者；⑥对本试验所用的药物过敏者等 ......