苏周伟 李祥波 付 军 李华明 马张波 李大芬 王 浩 谭 静 曾 强 邹 浩

    (1.重庆三峡医药高等专科学校附属中医院骨四科，重庆，404151；2.重庆市梁平区人民医院骨四科，重庆，405299；3.重庆市万州区医疗保障事务服务中心，重庆，404100)

    老年髋部骨折属于骨质疏松引发的一种骨折疾病，髋部骨折发病率最高，严重程度最强，死亡率、致残率均高于其他类型骨折，同时，治疗费用也高于其他类型骨折[1-2]。髋部骨折多发生于65岁以上的老年人，是骨质疏松所致骨折中数量最多、最严重的骨折[3]，髋部骨折后1年内的死亡率高达30%，而仅有30%的患者能恢复到骨折前的生活状态[4]，给患者家庭带来了巨大的经济压力和精神负担，老年髋部骨折已成为重要的公共健康问题[5]。2020年人口普查结果显示万州区65岁以上人口29.5万人，占比18.89%，高于重庆市17.08%及全国平均水平13.50%，处于重庆市区县前列，属于老龄化严重地区，应引起关注[6]。目前万州区无老年髋部骨折的流行病学特征调查及直接经济负担数据分析，社会、医院及社区医疗人员不同程度缺乏对该疾病危害认知[7]。基于此，通过收集2018年8月—2021年7月万州区参保的2 219例老年髋部骨折住院患者的临床资料及直接经济负担结构进行分析意义重大。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择万州区2018年8月—2021年7月65岁以上2 219例髋部骨折住院患者，收集病例一般信息、伤害信息、治疗信息、经济信息；根据流行病学调查及直接经济负担构成分类统计，本研究患者均同意参与本次研究，并且其在知情同意书上签字。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①有髋部外伤病史，根据X射线片及CT影像学资料与临床相结合，确诊为股骨颈骨折、股骨转子间骨折、转子下骨折；②入院后检查结果提示非代谢性骨病、病理性骨折和假体周围骨折引起的髋部骨折 ......