贾晓菁 刘 琪

    (青岛市城阳区人民医院麻醉科，山东 青岛，266041)

    骨科手术中患者在取得显著治疗效果的同时也会面临感染等并发症的风险。手术创口及内部组织的暴露导致感染的发生[1]。在骨科手术过程中气管插管是全麻过程中必要的一环[2]，插管过程中可能会导致细菌和其他病原体进入气管和呼吸道，从而引发或加重患者的感染风险。依据流行病学调查显示，手术创口及内部组织的暴露的感染发生率已达21.34%[3]。此外，气管插管后的患者常常需要较长时间的机械通气支持，长时间插管也增加了感染的潜在危险[4]。本研究旨在探究骨科手术患者在行气管插管全身麻醉术后出现的医院感染病原菌及其耐药性特点。同时探讨全身麻醉及气管插管与感染发生的相关性，为临床骨科手术术后感染的防控提供更为科学的依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究采用单中心、回顾性研究方案，以2022年1月—2023年1月青岛市城阳区人民医院收治的择期行骨科手术患者为研究对象。在该时间段内，共有1 320例患者满足纳入标准，其中20例患者病历资料缺失，最终1 300例患者纳入本研究。本研究已获得青岛市城阳区人民医院医学伦理委员会批准，研究过程中将严格保护患者隐私，确保数据的机密性和安全性。研究获得所有患者及其家属知情同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①依据美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级[5]：Ⅰ～Ⅱ级；②符合手术指征以及能够耐受全麻操作；③择期行骨科手术患者，包括但不限于关节置换手术、骨折固定手术、脊柱手术等；④符合术后医院感染诊断标准[6]。

    排除标准：①患有严重心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、免疫系统疾病或其他可能对研究结果产生干扰的严重基础疾病者；②对于瑞芬太尼及丙泊酚药物包括但不限于任何所含成分过敏者；③存在进行性的严重感染，包括上呼吸道感染和全身性感染者；④病历资料缺失且无法获取完整资料者。

    1.3 方法

    1.3.1 麻醉操作及气管插管

    在手术前 ......