酒精性心肌病并Wernicke＿Korsakoff综合征16例诊治分析(1)
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[摘 要] 目的 探讨酒精性心肌病并Wernicke_Korsakoff综合征诊 治对策。方法 对16例酒精性心肌病并Wernicke_Korsakoff综合征患者进 行回顾分析，结果 本组病例中知晓率40%，误诊率87.5%,死亡率12.5%, 2例继续饮酒死亡，戒酒者治愈率31.3%，好转率56.2%,结论 酒精性心肌 病并Wernicke_Korsakoff综合征误诊原因复杂，主要为对不典型病例认识不足，病史采集不 详细，盲目相信辅助检查，昏迷患者查体不合作。尽早戒酒，配合治疗者预后较好，未彻底 戒酒会导致病情进一步恶化。
[关键词] 酒精性心肌病；Wernicke_Korsakoff综合征；误诊；酗酒 ；戒酒
中图分类号：R542.2 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2007)03_0 181_03
长期且每日大量饮酒，出现酒精依赖 症者，可呈现酷似扩张型心肌病的表现，称酒精性心肌病(ACM)。Wernicke_Korsakoff综合 征是由于维生素B1缺乏引起以基底节及其周围组织点状出血、坏死和软化、神经细胞轴索或 髓鞘脱失为主要表现的中枢神经系统疾病。后者急性起病时极易误诊，早期诊断、及时治 疗预后良好；若延误诊治，预后不良甚或危及生命。现将1997至2006年上海长海医院收治的 16例酒精性心肌病并Wernicke_Korsakoff综合征患者报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组16例，均为男性，年龄39～78岁，平均52±27岁。全部均有酗酒史， 酗酒史10～35年，平均17年。每天摄入酒精量225～450ml(30度的白酒750～1500ml)，平均 320ml。本组均为急性起病，发病至就诊时间8～48h，平均30h。
1.2 临床表现：ACM按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级II级3例，III级6例，IV级7例。全 部患者心界均扩大，向左下扩大为主。有不同程度双下肢水肿。14例就诊时血压高于正常水 平，收缩压为100～160mmHg(lmmhlg=0.13kPa)，平均为(146.67±19 ......
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