先天性心脏病介入治疗的护理
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[关键词] 先天性心脏病；介入治疗；护理
中图分类号：R54；R473.5 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2007)03_0 214_02
随着介入心脏病学的迅速发展，利用伞形封堵器治疗室间隔缺损(VSD)，房间隔缺损(ASD)是 近年来发展的新技术、新方法，具有创伤小、操作简单、恢复快、疗效可靠，并发症少等优 点。我科近年来施行先天性心脏病介入治疗16例，现将护理经验介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：自2004年1月至2006年8月，我科施行先天性心脏病介入治疗16例，其中室 间隔缺损(VSD)9例，房间隔缺损(ASD)7例，男4例，女12例，年龄12～58岁。本组病例均经 临床体格检查、心电图、心脏彩色多普勒超声心动图(TTE)以及部分经食道超声心动图(TEE) 确诊为先心病并适宜封堵介入治疗。TTE显示VSD直径为5～10mm，ASD直径10～30mm。
1.2 方法：术后应用低分子肝素腹壁皮下注射，给阿斯匹林口服，连续服用3～6个月，以 预防血栓形成。为预防感染，术后需常规应用抗生素3～5天。
2 结果
16例患者封堵介入成功率100%，1例术后返回病房后有少量咯血，经对症处理后症状缓解。
3 护理
3.1 术前护理 术前详细询问病史，尤其注意有无出血性疾病、药物过敏、造影剂反应、 近期疾病，常规进行12导联心电图检查、X线检查、血常规、尿粪常规、出凝血时间、肝肾 功能、血电解质，超声心动图检查，它是确定病人是否有接受介 入治疗适应症的重要依据。术前一天心导管进入部位应洗净备皮，检查是否有体温升高，如 有体温升高或穿刺局部皮肤有感染，应在治愈后方能进行手术。如有心功能不全应控制 心功能不全，保持水、电解质及酸碱平衡，要求血钾在4.0mmol/L左右。合理安排饮食， 嘱患者术前四小时进餐，进软食为宜，不能过饱。同时向病人及家属介绍心导管检查的方法 和意义 ......
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