[摘 要] 目的 探讨快速测定血浆脑钠肽对老年充血性心力衰竭( 心衰)所致急性呼吸困难的诊断价值。方法 荧光免疫法测定158例以呼吸 困难为主诉急诊入院或门诊老年患者血浆脑钠肽浓度，心脏超声和右心漂浮导管法分别测定 心脏射血分数(LVEF)和肺毛细血管楔压(PCWP)。结果 心衰患者血浆BNP浓 度明显高于非心衰患者，BNP对于老年心衰有很强的预测价值。BNP≥100pg/ml诊断心衰的 敏感性为96.6%，特异性为91.3%，阳性预测值为93.5%，阴性预测值为95.5%。CHF患者B NP浓度与PCWP呈正相关，与LVEF呈负相关。结论 快速测定血浆脑钠肽有 助于老年心源性抑或非心源性急性呼吸困难的鉴别。

    [关键词] 脑钠肽；老年人；心力衰竭；呼吸困难

    中图分类号：R441.8；R109 文 献标识码：B 文章编号：1009_816X(2007)04_027 1_03

    脑钠肽是在心室容量和压力负荷增加时，由心室肌细胞合成和分泌的一种心脏神经激素，其 内分泌活性包括利钠、利尿、扩张血管，抑制肾素_血管紧张素_醛固酮系统及交感神经系统 等[1]。血浆脑钠肽浓度已被证实在充血性心力衰竭(心衰)的患者中升高并与纽约 心脏学会分级以及患者的预后存在相关性[2～4]。本文旨在探讨快速测定血浆BN P浓度对老年急性呼吸困难病因的鉴别诊断价值 ......