[关键词] 人类免疫缺陷病毒(HIV)；心血管疾病；脂质；血糖；胰 岛素

    中图分类号：R54 文献标识码： A 文章编号：1009_816X(2007)04_0281_02

    近几年来，我国HIV感染人群不断扩大，全国感染人数已接近100万，严重威胁我国人民的生 命健康；随着我国艾滋病患者免费抗病毒治疗的实施，许多严重并发症随之出现，最常见的 并发症之一是心血管疾病。

    最近研究发现，HIV感染者有内皮功能异常、纤维蛋白溶解作用受损和炎症过度活化等心血 管疾病的危险因素存在。用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在抑制HIV复制的同时，又增加了 心血管疾病的危险因素：如脂代谢障碍和胰岛素抵抗等。大样本的调查证实，HIV感染者动 脉粥样硬化的患病率升高，一些心血管疾病硬终点事件，如心肌梗死的发生率也有所增加。 因此，了解这些心血管疾病危险因素的发生机制、发病率评估及预防、治疗措施甚为必要。

    1 HIV感染者心血管疾病的危险因素及其发生机制

    1.1 脂质代谢障碍：HIV感染可以引起脂质代谢的改变，表现为高密度脂蛋白胆固醇(HDL_ C)、低密度脂蛋白胆固 醇(LDL_C)和总胆固醇(TC)水平降低，甘油三酯(TG)水平升高。最近多中心的艾滋病队列研 究(MACS)认为，HIV感染本身可引起HDL_C、TC和LDL_C的降低，HAART治疗后TC和LDL_C升高 到感染前的水平 ......