中图分类号：R54；R473.5 文 献标识码：B 文章编号：1009_816X(2007)04_029 0_02

    随着社会人口老龄化，老年尿毒症血液透析(HD)病人的数量在逐年增加[1]。老年 HD患者，由于其自身血流动力学和代谢的变化，引起心血管结构和功能的变化，心血管并发 症占老年透析患者死亡的首位[2]。本文对我科1999年5月至2006年5月，67例HD中 出现心血管并发症的老年患者，针对其特点采取相应的护理对策取得满意效果，现报告如下 ：

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组67例，男43例，女24例，年龄65～88岁，平均72.8岁，透析时间：3 个月～6年半。原发病：慢性肾炎29例、糖尿病肾病26例、高血压肾病11例、多囊肾1例。

    1.2 方法与结果：采用瑞典GAMBRO_AK100、AK100U、95U血透机，碳酸氢盐透析液，4～5h / 次，2～3次/周。本组67例患者共血透2626例次，出现717例次心血管并发症，其中低血压3 76例次，高血压178例次，心律失常87例次，心力衰竭76例次。通过对HD过程中的心血管并 发症进行积极治疗和护理，效果满意。没有患者死于心血管并发症。

    2 主要并发症特点及护理对策

    2.1 低血压：患者在HD过程中平均动脉压较透析前下降30mmHg以上 ......