64层螺旋CT冠状动脉成像在冠脉狭窄诊断中的临床应用(1)
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[摘 要] 目的 探讨64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用 价值。方法 入选60名临床上具有高危因素的可疑及已确诊的拟行冠状动 脉造影的冠心病人，在有创血管造影前一天进行对比剂增强的64层CT检查，其检查结果与冠 状动脉造影结果进行对照。结果 共780个节段中，712个节段能满足管腔 评价(每例均对冠状动脉的13个节段进行分析)，68个节段因严重钙化、运动伪影无法对管腔 进行评价。以有创冠状动脉造影结果为金标准，64层CT在检测狭窄程度方面，测定狭窄程度 分别<50%、>50%、>75%的病变的敏感性分别是75%、81%、88%，特异性达97%。冠状动脉 管壁钙化程度分析显示，同一年龄段人群，冠心病高危组钙化积分明显高于低危组，低危组 钙化积分明显高于正常对照组(P<0.01)。结论 64层螺旋CT冠状动 脉血管成像有较高的诊断准确性，与钙化积分结合可作为评价、筛查冠状动脉狭窄的一种无 创检查方法。
[关键词] 冠状动脉；体层摄影术；X线计算机；血管造影术
中图分类号：R54；R445.3
文献标识码：B
文章编号：1009-816X(2007)05 -0316-03
临床上诊断具有高危因素的可疑冠心病人及测定冠心病者冠脉狭窄程度，均有赖于有创的冠 状动脉造影术。但有创性检查费用高，有一定的并发症甚至死亡，而且20%～27%有造影结果 显示正常或轻微冠脉病变[1]。2004年，64层螺旋CT应用于临床，这种多层螺旋CT 有了重大的技术改进，检查方法安全、无创、简便，本研究主要探讨64层CT在诊断冠状动脉 狭窄中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料：自2005年9月至2006年11月入院的60例临床上具有高危因素的可疑及已确 诊的拟行冠状动脉造影的冠心病人，年龄50～60岁，平均54±4岁。男30例，女30例。心律 不齐(心房纤颤、频发房性及室性早搏)或有心、肝、肾、肺功能不全者除外。随机抽取30例 临床上无高危因素的正常人做钙化积分对照，此30例病人仅行冠脉钙化评分扫描，年龄平均 为54.1±8.4，其中男15例，女15例，做为钙化积分比较的正常对照值。
1.2 CT检查方法：病人静息心率严格控制在65次/分以下 ......
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