[摘 要] 目的 探讨辛伐他汀对颈动脉粥样硬化的影响，以及其在 预防脑梗死患者复发中的作用。方法 将622例脑梗死患者分成阿司匹林治 疗组与辛伐他汀治疗组，辛伐他汀治疗组在阿司匹林治疗的基础上加用辛伐他汀20mg,每晚1 次。随访观察6～36月，观察脑梗死复发情况，并在治疗前及治疗后8～12周应用彩色多普勒 超声对脑梗死患者的颈内动脉斑块和狭窄程度进行评估。结果 根据随机 分组，治疗前两组一般情况和脑梗死复发危险因素无差异(P>0.05),312例阿司匹林 组患者在随访期复发61例(19.6%)，而辛伐他汀组仅有32例(10.3%)复发，两组在统计 学上有差异(P<0.05)，在治疗前两组患者在颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度及斑 块的超声病理分型等方面的比较，均无差异，治疗后辛伐他汀组颈动脉粥样硬化程度、狭窄 程度以及软斑和溃疡斑块的发生率则明显降低，与治疗前比较有差异(P<0.05)。结论 阿司匹林治疗的基础上加用辛伐他汀治疗能明显降低脑梗死复发率，辛 伐他汀可能通过对颈动脉粥样硬化的影响而起到降低脑梗死复发的作用。

    [关键词] 辛伐他汀；颈动脉；脑梗死；动脉粥样硬化；超声；预后

    中图分类号：R743.3；R972

    文 献标识码：A

    文章编号：1009_816X(2008)01_001 0_03

    颈动脉粥样硬化是脑梗死最重要的病因和危险因素，颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生、发展 、复发及部位密切相关[1，2]。本文探讨他汀药治疗对颈动脉粥样硬化影响及在预 防脑梗死复发中作用 ......