3 讨论

    由于二维超声心动图能提供心脏运动的清晰图像和详细的功能信息，所以B SE通过评估室壁运动异常诊断冠心病的价值是确定的[3，4]。根据ACC/AHA指南，对慢性冠心病患 者血运重建治疗后近期有缺血症状者推荐进行负荷超声，以评价冠状动脉再狭窄[5] 。

    Crouse等对228名患者进行了运动负荷超声和冠状动脉造影检查，其诊断冠心病的敏感性、 特异性和准确性分别为97%，64%和89%[6]。本文BSE对冠心病诊断的敏感性为72%，特异性83%，准确性75%，与Crouse研究相比，本文敏感性和准确性较低，而特异性较 高。先前的研究己经证实单支血管病变、远端冠状动脉疾病、左室肥厚、女性及β_受体阻 滞剂治疗是引起假阴性的潜在原因。本组患者单支血管病变48例(43%)，左心室肥厚45例(40%)，正在接受β_受体阻滞剂治疗78例(70%) ......