脑卒中损伤部位与吞咽困难的关系
吞咽障碍,卒中后,中枢性,病变部位,大脑半球,基底神经节,周围性面瘫,皮质延髓束
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王蕾 陈哲萌 杨柳 嘉兴市第一医院神经内科;
【摘要】目的:观察急性脑卒中损伤部位与吞咽困难的关系。方法:入选的267例均为我院神经内科2006年1月～2008年12月经头颅MRI检查证实的急性脑卒中住院患者,以往无脑卒中及吞咽困难史。结果:病变部位为大脑半球的有89例,其中右侧半球39例,左侧半球32例,双侧半球18例,89例患者中70例伴中枢性面瘫和(或)舌瘫。病变部位为大脑半球+内囊的有12例,病变部位为内囊的有48例,其中36例伴有中枢性面瘫和(或)舌瘫。基底神经节的为10例,间脑的为18例。病变部位为脑干的有67例,其中中脑5例,脑桥17例,延髓28例,脑桥+延髓17例。67例患者中51例伴有中枢性或周围性面瘫和(或)舌瘫。病变部位为小脑的有4例,病变部位为小脑+脑干的有19例。结论:脑卒中后吞咽障碍的发生以延髓、额叶、内囊多见,尤为伴有面瘫和(或)舌瘫的患者。
【关键词】 吞咽障碍 卒中后 损伤部位 吞咽困难 中枢性 病变部位 大脑半球 基底神经节 周围性面瘫 皮质延髓束
【分类号】R743.3
吞咽障碍是脑卒中后常见的症状之一。常引起吸入性肺炎、营养不良,脱水、心理障碍等并发症,严重者窒息。文献报道,脑卒中急性期吞咽障碍发生率为51~73%[1]。通常认为卒中后出现吞咽困难是由于损伤脑干或双侧皮质延髓束,但研究发现,皮质、皮质下核团、皮质下行传导纤维、小脑
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吞咽障碍是脑卒中后常见的症状之一。常引起吸入性肺炎、营养不良，脱水、心理障碍等并发症，严重者窒息。文献报道，脑卒中急性期吞咽障碍发生率为51～73%。通常认为卒中后出现吞咽困难是由于损伤脑干或双侧皮质延髓束，但研究发现，皮质、皮质下核团、皮质下行传导纤维、小脑、锥体外系等部位的损伤都有可能造成吞咽障碍。本文对我院200年1月至2008年12月收住的267例脑卒中吞咽障碍患者临床资料进行分析，以探讨脑卒中损伤部位与吞咽障碍发生的关系。现报道如下：
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