急性冠脉综合征患者的小凹蛋白-1及白三烯B4表达
外周血单核细胞,急性冠脉综合症,急性心肌梗死,炎症
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王琳 江建军 许莎莎 米亚非 方崇峰 王斌 葛卫力 黄洁 洪凤芹 王教辰 陈葆国 温州医学院附属台州医院;
【摘要】目的:探讨小凹蛋白-1及白三烯B4在急性冠脉综合症(ACS)患者中表达的变化及其意义。方法:选择45例经冠状动脉造影及临床证实为ACS的患者与20例无冠状动脉病变的对照组进行研究,以流式细胞技术检测外周血单核细胞小凹蛋白-1(Cav-1)的表达水平;采用ELISA检测30例ACS患者及对13例照组血清中白三烯B4(LTB4)的表达水平。结果:ACS组单核细胞Cav-1表达水平显著低于对照组(P0.01);ACS组血清LTB4水平显著高于对照组(P0.05)。Cav-1在急性心肌梗死(AMI)与不稳定心绞痛(UAP)组均显著低于非冠心病组(P0.01);AMI患者血清中LTB4水平显著高于UAP组及非冠心病组(P0.01)。经多元Logistic回归分析ACS与非冠心病组,显示LTB4总预测准确率70.7%,Cav-1总预测准确率78%,而结合LTB4及Cav-1两类指标总预测准确率上升为80.5%。结论:单核细胞上小凹蛋白-1在ACS患者表达降低,AMI患者血清中LTB4表达上调,结合两类指标对预测发生ACS的准确率比单个指标的评价更有意义。
【关键词】 小凹蛋白- 白三烯B 外周血单核细胞 急性冠脉综合症 急性心肌梗死 炎症
【基金】浙江省科技厅基金资助(2006c33019)
【分类号】R541.4
急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrom,ACS)是以冠状动脉粥样斑块破溃、继发血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UnstableAngina Pectoris,UAP)、急性心肌梗死(Acute MyocardialInfarction,AMI)和心源性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)。目前认为,炎症
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急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrom，ACS)是以冠状动脉粥样斑块破溃、继发血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛(Unstable Angina Pectoris，UAP)、急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AMI)和心源性猝死(Sudden Cardiac Death，SCD)。目前认为，炎症参与了不稳定斑块的形成和破裂，是ACS发病的主要机制。小凹蛋白-1(Caveolin-1，Car-1)是表达于细胞膜小凹(Caveolae)的重要蛋白，Car-1的异常表达与许多疾病密切相关，如动脉硬化、肿瘤、肌营养不良及早老性痴呆、糖尿病等等。Batetta发现粥样硬化血管以及进一步分离得到的血管平滑肌细胞内小凹蛋白-1 mRNA水平均低于正常组织，动物模型研究及人体动脉斑块检测分析也认为，Cav-1可能作为一类抗粥样硬化物质参与冠心病的发生发展，其低表达与不稳定斑块的形成密切相关。LTB4是5-脂氧化酶通路的重要产物，与动脉粥样斑块不稳定、斑块破裂有关。本文分别对45例ACS及20例非冠心病患者单核细胞Cav-1、血清LTB4的表达水平进行研究，观察Cav-1、LTB4与急性心血管事件发生及ACS发病的相关性。
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