维持性血液透析对老年心血管疾病的非传统危险因素分析
高同型半胱氨酸血症,甲状旁腺功能亢进,营养不良,肾功能,心血管病
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桂定坤 陈建国 陈宜方 浙江医院肾内科;
【摘要】目的:分析老年维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病的非传统危险因素。方法:选取45例老年MHD患者及18例肾功能正常的老年心血管疾病患者,MHD患者分心血管疾病组20例和非心血管疾病组25例。分别检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(HCY)。结果:与肾功能正常的心血管疾病组相比,MHD组血BUN、SCr、P、PTH、CRP及HCY明显升高(P0.05),而ALB、PA、TF和Ca显著降低(P0.05)。与MHD非心血管疾病组相比,MHD心血管疾病组血P、PTH、CRP及HCY明显升高(P0.05),而ALB、TF和Ca显著降低(P0.05)。结论:老年MHD患者心血管疾病发生的非传统危险因素可能包括钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、营养不良、炎症及高同型半胱氨酸血症。
【关键词】 维持性血液透析 心血管疾病 危险因素 非传统 高同型半胱氨酸血症 甲状旁腺功能亢进 营养不良 肾功能 心血管病 因素分析
【分类号】R459.5
心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是尿毒症患者的首位死亡原因,尿毒症患者CVD病死率比一般人群高10～30倍[1]。随着社会人口老龄化,老年尿毒症血液透析患者数量逐年增加,在其维持性血液透析(MHD)患者心脏储备功能差,更易发生各种心血管疾病。早期认识CVD的危险因素,
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心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD)是尿毒症患者的首位死亡原因，尿毒症患者CVD病死率比一般人群高10～30倍。随着社会人口老龄化，老年尿毒症血液透析患者数量逐年增加，在其维持性血液透析(MHD)患者心脏储备功能差，更易发生各种心血管疾病。早期认识CVD的危险因素，及时采取有效干预措施，对减少MHD患者的心血管事件，降低病死率具有十分重要的临床意义。为此，本文将我院老年MHD患者心血管疾病发生的非传统危险因素分析如下。
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