医院与社区联合进行慢性心力衰竭规范化防治的研究
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盛国安 汪一波 王莉 周叶庭 陈学清 童佳琼 李虹 郭士遵 临安市人民医院;杭州市第一人民医院;
【摘要】目的研究医院和社区联合对慢性心力衰竭(CHF)规范化防治,探索CHF病人院外管理模式的可行性。方法CHF患者随机分3组:(1)医院组553例,平均年龄57±7.57,男281例,女272例,专科医生对病人进行院外教育和定期随访;(2)医院社区联合组549例,平均年龄57±7.84,男278例,女271例,医院对社区医生进行定期(每3个月)心衰诊疗技能培训,医院和社区共同制定心衰病人治疗方案,社区医生对病人进行防治;(3)社区组533例,平均年龄58±7.36,男272例,女261例,医院不开展对社区医生的培训,社区医生对病人进行防治。所有病例平均随访(6±1.26)个月。结果医院组与医院社区联合组患者一级终点事件总病死率、心血管病死率、心衰再住院率比社区组分别下降约11%、11%、25%;二级终点事件心衰急诊就诊率下降约6%,患者依从性、心功能、生存质量明显提高;患者平均住院天数比社区组减少近5天;结论医院与社区联合进行慢性心力衰竭专病规范化防治的管理模式,可使慢性心力衰竭病人的死亡率、心衰再住院率降低,生活质量提高,医疗费用降低。
【关键词】 慢性心力衰竭 医院与社区 规范化防治
【基金】杭州市科技局课题项目编号20080333B24
【分类号】R541.6
慢性心力衰竭是各种严重心脏疾病终末阶段所表现出来的一种临床综合征,随着全球老龄化社会的到来,发病率逐年增加,预计本世纪末可能成为死亡的首位原因[1]。国外一些研究证明[2,3],对慢性心力衰竭高危人群和患者进行规范化治疗及管理可延缓心力衰竭的发生及心功能的恶化、提
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[摘要]目的 研究医院和社区联合对慢性心力衰竭(CHF)规范化防治，探索CHF病人院外管理模式的可行性。方法 CHF患者随机分3组：(1)医院组553例，平均年龄57±7.57，男281例，272例，专科医生对病人进行院外教育和定期随访；(2)医院社区联合组549例，平均年龄57±7.84，男278例，女271例，医院对社区医生进行定期(每3个月)心衰诊疗技能培训，医院和社区共同制定心衰病人治疗方案，社区医生对病人进行防治；(3)社区组533例，平均年龄58±7.36，男272例，女261例，医院不开展对社区医生的培训，社区医生对病人进行防治。所有病例平均随访(6±1.26)个月。结果 医院组与医院社区联合组患者一级终点事件总病死率、心血管病死率、心衰再住院率比社区组分别下降约11%、11%、25%；二级终点事件心衰急诊就诊率下降约6%，患者依从性、心功能、生存质量明显提高；患者平均住院天数比社区组减少近5天；结论 医院与社区联合进行慢性心力衰竭专病规范化防治的管理模式。可使慢性心力衰竭病人的死亡率、心衰再住院率降低，生活质量提高.医疗费用降低。
[关键词]慢性心力衰竭；医院与社区；规范化防治
中图分类号：R541.6
文献标识码：A
文章编号：1009-816x(2010)01-0054-03
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