急性下肢动脉栓塞的急救护理
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急性下肢动脉栓塞发病急骤,且多数伴发心脏和(或)大动脉疾病,是危害肢体甚至生命的血管外科急症。我院自2003年7月至2006年12月期间收治急性下肢动脉栓塞30例患者分析如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:本组患者30例,男21例,女9例,年龄51~85岁,平均年龄(53±0.6)岁。左下肢14例,右下肢16例,双下肢2例,共32条患肢,发病时间5小时到1周,其中发病时间6小时以内就诊4例,6-12小时就诊10例,12~24小时11例,大于24小时5例。临床症状均表现为突发下肢疼痛,麻木,皮温降低,苍白或青紫,活动障碍,6例患者就诊时己有不同程度的远端足趾坏疽表现。术前32条患肢均不能扪及足背动脉及胫后动脉搏动。术前行彩色多普勒超声检查,累及髂动脉18例,股动脉28例。累及股深动脉3例,胭动脉12例,胫前及胫后动脉均有不同程度的血流减少或闭塞。30例患者中,合并高血压20例,糖尿病11例,脑血管意外5例,房颤史16例,吸烟史19例。所有患者均于术前检测血清酶学,血气分析,肾功能,确诊后立即给予肝素或低分子肝素抗凝治疗,28例行急诊取栓术。
1.2 结果:30例患者中存活29例,死亡1例,死亡原因为术后高钾血症引起心跳骤停。26例患者得以保存肢体,截肢率为13.3%。17例患者运动感觉完全恢复,2例患者仍有下肢神经缺血引起的胫前肌无力。
2 护理
2.1 心理护理:急性下肢动脉栓塞起病较急 ......
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