应用PICCO对多发伤患者的临床监测及护理
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脉波指示连续心排血量监测(HCCO)是一项全新的脉波轮廓连续心排量与经肺温度稀释心排量联合应用的技术，其创伤性与危险性较小，仅用中心静脉和动脉导管就能简便，精确，连续监测心排量，心搏量，外周血管阻力，血管外肺水，指导临床用药以及容量复苏。本文就最近2年我院急诊ICU(EICU)35例多发伤患者进行PICCO监测，护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本科自2007年2月至2009年4月收入EICU并行PICCO监测多发伤患者35例，其中男25例，女10例。年龄25～65岁，平均年龄40岁。受伤原因：车祸伤25例，高处坠落伤5例，挤压伤3例，其他伤2例。全部患者入ICU时因急性呼吸衰竭均行呼吸机支持通气，伴有创伤性休克，血流动力学不稳定。
1.2 方法：材料采用ARROW公司双腔中心静脉导管，PHILIP公司PICCO专用监测导管，PHIIAP监护仪。建立一条中心静脉通路，导管主腔接温度传感器和换能器测压；同时在患者的股动脉置入PICCO专用监测导管，连接到PHILIP监护仪上。连续监测动脉血压和中心静脉压。在进行PICCO监测前先行HCCO定标(心输出量定标)，先设定PHILIP监护仪心输出量(CO)界面，测量方法和导管型号会自动识别，经中心静脉置管导管快速注射(<7秒)冰生理盐水(<8℃)10～15ml。初次需连续注射三次冰水 ......
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