[摘 要] 目的 分析脑出血患者医院获得性肺炎(HAP)的相关危险因素,探讨有效的防治措施。方法 回顾性分析98例脑出血患者的临床资料,其中有36例并发HAP。结果 脑出血患者HAP的相关危险因素有:年龄>60岁,糖尿病病史,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病 史,Glasgow昏迷量表(GCS)<8分,住院时间>7d等。HAP发生率为36.73%,病原菌以革兰阴 性菌为主,如铜绿假单胞菌等。 结论 应密切关注脑出血患者HAP的相关危险因素,监测病原菌,合理使用抗生素,加强防治,有 效地减少HAP的发生。

    [关键词] 脑出血;医院感染;肺炎

    中图分类号:R563;R743.3文 献标识码:A文章编号:1009_816X(2010)03_021 8_02

    脑出血是心脑血管病中的常见病、多发病,有较高的病死率、致残率。其预后不仅与原发病 有关,而且与并发症、合并症有着密切的关系。据研究,在脑出血患者感染性并发症中,医 院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)占首位,是造成患者病情加重和死亡 的重要因素[1]。本文旨在分析脑出血患者HAP的相关危险因素,探讨有效的防治 措施。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料:选择2002年1月至2009年12月我院ICU收治的脑出血患者98例,经头颅CT或 MRI确诊,均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准。其中有36例并发HAP,诊断标准 参考1999年中华医学会呼吸病学分会制订的医院获得性肺炎诊断和治疗指南中的标准[ 2]。其中女26例,男72例,年龄41～92岁,大于60岁有55例,平均(61±14)岁 ......