2.2.5 与胰岛素联合: Fonseca等[23]进行了一项为期24周的多中心、随机、双盲,安慰剂对照研究。在2 96例使用胰岛素进行治疗的2型糖尿病患者(HbA1c为7.0%～10.5%)中分别联合vildaglipti n 50mg bid (144例)或安慰剂(152例)。结果显示,vildagliptin组与安慰剂组分别使HbA1c水平降低0 . 5%和0.2%。此外,相对与安慰剂组,vildagliptin组的低血糖发生率及严重程度显著降低 。

    由此可见,与二甲双胍、磺酰脲类药物及噻唑烷二酮类药物联合,DPP_IV抑制剂能有效降低 HbA1c水平,约为0.5%～1.0%;头对头研究显示:DPP_IV抑制剂联合二甲双胍的降糖效果 与磺酰脲类药物或噻唑烷二酮类药物联合二甲双胍相当。此外,DPP_IV抑制剂与胰岛素联合 能有效改善血糖控制。

    3 安全性和耐受性

    多种临床研究资料表明,sitagliptin,vildagliptin及saxagliptin作为高选择性DPP_Ⅳ抑 制剂,无论单独还是与其它药物联合用于治疗2型糖尿病都显示出良好的安全性及耐受性 ......