[关键词] 动态心电图；心房扑动；F波扭转

    中图分类号：R540.4+1

    文献标识码：B

    文章编号：1009_816X(2011) 04_0319_03

    DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.04.32

    心房扑动(AF)是临床常见的一种房性心律失常。通常心电图(ECG)可以明确诊断，但对 某些少见复杂的AF,ECG常因记录时间短，信息少而极易漏诊误诊。本文报道4例少见复杂的 AF，并结合动态心电图(DCG)，通过大量增加的记录信息，推理并分析，建立诊断依据， 为复杂心律失常提供合理解释和诊断。

    1 病例介绍

    例1 患者男性79岁，因反复胸闷胸痛7年，再发6小时入院。临床诊断冠心病不稳定型心绞 痛。行冠状动脉造影+支架植入术治疗。有阵发性房颤史10年。查动态心电图示:A图可见P 波消 失，代以规则的F波，频率约375次/分,心室率约169次/分。F波方向上下交替尖端扭转 ，F波由直立逐渐转为倒置，F波方向酷似尖端扭转型室速即F波围绕基线上下扭转，周而复 始。B图可见F波方向朝下，频率约375次/分。C图可见F波方向朝上，频率约375次/分 ......