心律失常领域新进展(1)
科学、发现与创新是近年来心律失常领域的主旋律,每年都有大型临床试验的公布,以 及各类新技术的发布,这对于心电生理的持续发展、对心律疾患病人的治疗管理是非常重要 的。本文聚焦2011年美国心律学会年会(HRS)上发表的最新进展,突出本领域的最新技术 亮点和最新循证证据。1 HRS 2011最新公布临床试验(Late_breaking trials)
1.1 植入式心律转复除颤器(ICD)和心脏再同步治疗除颤器(CRT_D)植入者的除颤(shock) 后生存分析:ALTITUDE研究: 方法:分析了入选LATITUDE远程监控系统的ICD和CRT_D植入患者的生存结果。3814名有shoc k者导致首次shock的心律事件由7名电生理专家判断。在每一种心律分类中,有shock的患者 与无shock的植入者匹配(无shock者3630名)。结果:患者平均年龄(64±13)岁,78%男性 。 平均随访(25±17)个月直至出现首次shock。最多见的至shock的心律是持续性单形室速(SM VT )占有shock患者的36%;VF/多形室速(PMVT)导致shock的占16%患者;SMVT和PMVT导致sho ck的占患者7%;由于房颤/房扑导致shock的占18%;窦速/室上速导致的占17%;干扰/伪差/ 过感知导致的占5%;非持续性室速导致的占1%。与无shock的植入者相比,因SMVT(HR 1.6 5,P<0.01),VF/PMVP(HR 2.10,P<0.01) ......
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