[摘 要] 目的 通过分析单纯房间隔缺损(ASD)和ASD 合并轻度肺动脉瓣狭窄(PS)的超声心动图特点，对肺动脉流速明显增快的ASD与法洛氏三联 症的病例作出鉴别，为术前作出准确评估提供可靠依据。方法 对经手术或介入治疗证实的单纯性ASD 165例和法洛氏三联症33例的 超声心动图二维图像及肺动脉血流动力学特点进行回顾性分析。结果 ①法洛氏三联症组肺动脉最大流速(Vpmax)明显大于单纯性ASD组( P<0.01)；②右室壁厚度明显大于单纯ASD组(P<0.01)；③肺瓣开放间距明显小于 ASD组(P<0.01)，但ASD组Vpmax与法洛氏三联症组有重叠范围(251～286cm/s)，且重 叠区ASD组有部分出现肺瓣增厚，该范围内的法洛氏三联症组ASD缺口大小及肺瓣开放间距明 显小于ASD组(P<0.01)，右室壁较ASD组明显增厚(P<0.01)。结论 ASD与法洛氏三联症的鉴别难点在于Vpmax会出现重叠，且ASD患者肺 瓣也会增厚。ASD合并轻度PS的患者ASD缺口较小、肺瓣开放间距减少且右室壁增厚而单纯AS D主要发生在房缺缺口较大者有助于鉴别诊断。

    [关键词] 超声心动图；房间隔缺损；肺动脉瓣狭窄；法洛氏三联症

    中图分类号：R541.1；R445.1

    文献标识码：A

    文章编号：1009_816X(2011)06 _0436_03

    DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.06.08

    在临床工作中对肺动脉流速明显增快的房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)病例是否合 并有轻度肺动脉瓣狭窄(Pulmonary stenosis,PS)较难作出诊断 ......