[关键词] P_J间期；室性期前收缩；预激综合征

    中图分类号：R54 文献标识码 ：A 文章编号：1009_816X(2011)06_0465_02

    DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.06.20

    舒张晚期室性期前收缩与间歇性预激综合征的心电图均表现为P_P间期基本规则时，P_R间期 突然缩短， 同时出现宽大的QRS波群。尤其是在心室预激波与正常搏动交替出现时，易误诊为室性期前 收缩二联律，由于两者的产生与治疗完全不同，因此它们的鉴别也就至关重要。

    以往认为心室预激[1～5]是由于心房到心室通过附加肌束连接，缩短了P_R间期， 并在QRS波群起始部形成了δ波，认为δ波导致了QRS波时间的延长，但从P波的起始到QRS波 群终止之间的总时间跟正常是相同的，即P_J间期往往是正常的，这是由于旁路传导只能较 正道提早除极心室，而不能延迟心室除极结束时间。由于经异常通路的传导在心室内传导缓 慢，而正常激动沿房室结-希浦束系统下传可迅速激动心室，而旁路并不影响正常的房室 传导，因此，在全部心室肌由预激波传布而激动之前，来自正常传导系统的冲动已到达并激 动了心室肌的剩余部分。QRS波时间虽然延长，但P_J间期与正常时相同，通常≤0.27s。如 P_ J间期延长时 ......