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编号:12312758
射频导管消融器质性心脏病室性心动过速9例临床观察(2)
http://www.100md.com 2012年4月1日 《心脑血管病防治》 2012年第2期
     起搏标测的优点是对于血流动力学不稳定性室速或程序刺激及药物不易诱发的室速(术中至少记录到一次与临床发作相同的室速)能进行有效的消融治疗。本组一例肥厚型心肌病患者术中室速发作时出现头晕、意识模糊及冷汗等晕厥先兆,立即予以利多卡因100mg静推中止室速;另一例反复程序刺激及静滴异丙肾上腺素,仅诱发短阵与临床发作相同的室速。两者均在窦性心律下行起搏标测获得成功。对于此类室速的消融,恰恰是Carto标测系统进行消融难以做到的。另外,对于器质性心脏病室速,长期室速发作有恶化成室颤可能,窦性心律下行起搏标测避免了这一风险的发生。但是,起搏标测也有其缺点,它无法确切区分室速起源是折返性还是局灶性;对于折返性室速,它无法完整标测出室速的缓慢传导区、出口、入口等整个折返环;如果室速折返环有多个出口或病变心肌形成多个折返环 ......
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