强化降脂对老年不稳定型心绞痛患者血小板-单核细胞活化的影响

http://www.100md.com 2012年6月1日 毛萍　沈法荣　周小琼　陈建明　钟诚　汤益民

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    参见附件。

    毛萍 沈法荣 周小琼 陈建明 钟诚 汤益民 浙江医院心血管内科;

    【摘要】目的观察强化降脂对氯吡格雷抑制老年不稳定型心绞痛患者血小板-单核细胞表达CD42a+/CD14+短期内的影响。方法将50例老年不稳定型心绞痛患者随机分成实验组25例(阿托伐他汀40mg)及对照组25例(阿托伐他汀20mg),检测比较服药前及服药后6小时和服药10天后血小板-单核细胞表达CD42a+/CD14+的变化。结果服药前两组CD42a+/CD14+分别为(9.43±2.53,10.12±2.26)%,服药后6小时降至(7.69±1.86,8.39±2.19)%,与服药前比较差异无统计学意义(PO.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);服药10天后降至(6.18±1.90,7.26±2.10)%,较服药前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年不稳定型心绞痛患者服用较大剂量阿托伐他汀强化降脂并不抑制氯吡格雷短期内抗血小板-单核细胞活化作用。

    【关键词】 阿托伐他汀 不稳定型心绞痛 血小板活化

    【基金】浙江省卫生厅项目(编号:2010KYB019)

    【分类号】R541.4

    不稳定型心绞痛是冠心病的一个常见类型。研究认为抗血小板治疗能够预防急性、亚急性血栓形成,是冠心病治疗的基石之一。血小板-单核细胞在血小板活化过程中发挥重要作用[1]。CD42a+/CD14+在活化血小板上表达量显著增加,是活化血小板的分子标志[2]。尽管经过充分的抗血小板治
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     不稳定型心绞痛足冠心病的一个常见类型。研究认为抗血小板治疗能够预防急性、亚急性血栓形成，是冠心病治疗的基石之一。血小板-单核细胞在血小板活化过程巾发挥重要作用。CD42a+/CD14+在活化血小板上表达量显著增加，是活化血小板的分子标志。尽管经过充分的抗血小板治疗，仍有患者出现心血管事件，2003年Lau等人指出阿托伐他汀和氯吡格雷在药代动力学角度存在潜在的竞争性抑制作用，可能会影响氯吡格雷转化生成抗血小板的活性成分。本试验通过流式细胞仪，检测不稳定型心绞痛患者血小板一单核细胞表达的CD42a+/CD14+，旨在观察强化降脂对氯吡格雷抑制老年不稳定型心绞痛患者血小板一单核细胞表达CD42a+/CD14+短期内的影响。

    http://www.100md.com/html/paper/1009-816X/2012/03/03.htm

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