胱抑素C清除率评价血液透析充分性的临床意义
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雷鸣 庄建华 陈金池 章圣泽 黄倩虹 浙江省温州市鹿城区人民医院;浙江省温州市瓯海区人民医院;浙江省温州市第三人民医院;
【摘要】目的研究胱抑素C(Cys C)清除率对血液透析充分性判断的临床意义。方法将普通透析的肾病患者76例随机均分为两组,高通量透析组(37例)和普通透析组(39例)。观察两组患者的临床指标,收集透析前后血CysC、透析液Cys C、Cys C清除率以及血红蛋白浓度、血白蛋白浓度、血前白蛋白浓度数值。结果两组患者透析前、后血Cys C、透析液Cys C浓度以及Cys C清除率比较,差异有统计学意义(P0.05,0.01);两组患者血红蛋白浓度、血白蛋白浓度、血前白蛋白浓度比较,差异有统计学意义(P0.05)。高通量透析情况下Cys C清除率与患者的血红蛋白水平、血白蛋白和前白蛋白浓度显著相关(r=0.37、0.38、0.41,均P0.05)。结论 Cys C清除率在高通量透析时可明显提高,并可对透析患者的预后产生影响,可作为高通量透析充分性的评价指标。
【关键词】 血液透析 胱抑素C清除率 评价指标
【基金】温州市鹿城区科技计划项目(编号:S090211)
【分类号】R459.5
透析充分性是决定血液透析疗效的重要因素,尿毒症毒素的清除率是评价透析充分性的重要内容。尿毒症毒素包括小分子水溶性物质(如尿素、肌酐、胍类、嘌呤类、草酸、磷等)、中分子物质(如胱抑素C、瘦素、AGEs、β2-微球蛋白等)及与蛋白结合物质(如同型半胱氨酸、马尿酸、甲酚、
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