老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与胰岛素抵抗的相关性研究
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黄虹 吴天凤 郑和昕 江缨 袁放 浙江医院;
【摘要】目的探讨老年2型糖尿病患者不同尿白蛋白分期与胰岛素抵抗的关系,为糖尿病肾病的预防与控制提供有益的参考。方法将152例老年2型糖尿病患者根据24小时尿微量白蛋白,分为正常白蛋白尿、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿3组,分别测定体质指数、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、24小时尿白蛋白定量等,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组患者的年龄、高血压合并率、HOMA-IR均明显升高,而eGFR明显下降(P0.05);大量白蛋白尿组患者的高血压合并率、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、HOMA-IR亦均明显升高,而eGFR明显下降(P0.05)。与微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组患者舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇均明显增高(P0.05)。多因素逐步回归分析显示HOMA-IR是影响老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者尿白蛋白增多与胰岛素抵抗有关。
【关键词】 老年 型糖尿病 尿白蛋白排泄率 胰岛素抵抗
【分类号】R587.1
2型糖尿病是老年人的常见病、多发病,其患病率随着生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变等而迅速增加。糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,也是老年2型糖尿病患者的主要死亡原因之一。尿白蛋白排泄率(UAER)是目前临床广泛应用的早期诊断和预测糖尿病
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2型糖尿病足老年人的常见病、多发病，其患病率随着生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变等而迅速增加。糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一，也是老年2型糖尿病患者的主要死亡原因之一。
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