心肌型脂肪酸结合蛋白评估急性心肌梗死及再灌注的价值
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李宁 赖登攀 浙江省杭州师范大学附属医院急诊科;
【摘要】目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测对急性心肌梗死早期诊断及评估梗死相关血管再灌注疗效的临床价值。方法胸痛6h内明确诊断急性心肌梗死患者65例,并于入院1h内接受溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,入院即刻和术后3h行床边心电图检查并采血检测肌钙蛋白I(cTnI)及H-FABP,再灌注治疗后3h以心电图ST段回落≥50%为血流再通的评价指标。结果 65例AMI患者入院即刻H-FABP阳性率(87.69%)显著高于cTnI阳性率(58.46%),差异有统计学意义(P0.05)。再灌注3h后H-FABP在ST段回降≥50%组与ST段回降50%组中,酶峰值分别为(24.03±9.12)ng/ml与(32.57±10.25)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05),而cTnI测值两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 H-FABP可作为诊断急性心肌梗死的可靠标志物,也可作为评价心肌再灌注疗效的指标之一。
【关键词】 心肌型脂肪酸结合蛋白 急性心肌梗死 早期诊断
【分类号】R542.22
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的一种严重威胁患者生命的危急重症,而早期正确诊断与快速的再灌注治疗是救治的关键。目前临床应用的心肌坏死标志物中的肌红蛋白呈出现时间较早,但特异性较差,易受骨骼肌损伤的影响,而肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶在AMI发病早期(2~4h内)阳性率不高
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急性心肌梗死(AMI)是临床常见的一种严重威胁患者生命的危急重症，而早期正确诊断与快速的再灌注治疗是救治的关键。目前临床应用的心肌坏死标志物中的肌红蛋白呈出现时间较早，但特异性较差，易受骨骼肌损伤的影响，而肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶在AMI发病早期(2～4h内)阳性率不高在发病4h以上才具有诊断价值。而心肌型脂肪酸结合蛋白
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