骨瓣回纳开颅术在高血压脑出血患者中的应用
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方战舰 汤崇辉 傅小君 魏晓捷 潘红松 励东 陈再丰 胡益岚 浙江省温州医学院附属慈溪医院;
【摘要】目的探讨骨瓣回纳术在高血压脑出血患者开颅术中应用的可行性。方法根据入选和排除标准,将56例开颅手术的高血压脑出血患者根据随机数字表法分为去骨瓣减压组和骨瓣回纳组,比较两组患者入院时的一般情况,分析两组患者颅内压监护的数值,中线移位恢复程度,脱水剂的使用量,术后6月的ADL评分。结果两组患者术前的GCS评分、血肿量、中线移位程度和颅内压无显著性差异;两组患者术后颅内压监护值,中线移位程度,脱水剂使用量无统计学差异;术后6月,骨瓣回纳组ADL评分优于去骨瓣减压组。结论高血压脑出血开颅术中行骨瓣回纳既能清除血肿、降低颅内压,又减少了二期行颅骨修补术对患者带来的创伤和经济负担。并改善患者的生存质量,减少致残率。
【关键词】 高血压脑出血 手术 骨瓣回纳
【分类号】R651.1
高血压脑出血(HICH)在急性脑血管病中占20%~30%,是脑血管疾病中病死率最高的疾病,病死率高达50%以上,40%的存活者遗留严重的残疾,是一种常见的危害极大的疾病,位居老年人三大死亡原因之首[1]。由于外科手术的干预,死亡率有所下降,但致残率仍居高不下。无论是大骨瓣开颅还是小
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高血压脑出血(HICH)在急性脑血管病中占20%～30%，是脑血管疾病中病死率最高的疾病，病死率高达50%以上，40%的存活者遗留严重的残疾，是一种常见的危害极大的疾病，位居老年人三大死亡原因之首。由于外科手术的干预，死亡率有所下降，但致残率仍居高不下。无论是大骨瓣开颅还是小骨窗开颅，以往对骨瓣的常规处理方式是将骨瓣去除，行
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