[摘要]目的探讨128层螺旋CT冠状动脉造影(CTCoronaryAngiography，CTCA)对慢性管腔闭塞(ChronicTotalOcclusion，CTO)的检测能力。方法回顾性分析冠心病患者18例共21支管腔慢性全闭病变。由高年资影像诊断医师通过最大密度投影(MaximumIntensityProjection，MIP)、曲面重建(CurvedMultiplateReconstruction，CMPR)、容积再现技术(VolumeRenderingTechnique，VRT)及横断面原始图像进行分析比较。以冠状动脉造影(ConventionalCoronaryAngiography，CAG)作为金标准评价CTCA诊断价值及其影响诊断的因素。结果CTCA图像中10处CTO病变评估过轻，其中诊断为重度狭窄7例，诊断为轻中度狭窄3例。影响诊断因素包括病变处钙化10例(占55.5%)；病变范围局限影响诊断5例(占27.8%)；侧支循环形成共15例(占88.7%)；造影剂浓度及呼吸伪影影响诊断各1例(占11.1%)。结论128层螺旋CT在诊断冠心病CTO患者中尚存在不足之处，影像诊断医师应提高对冠心病CTO的认识，合理应用各种重建方法，以提高诊断准确性。

    [关键词]螺旋CT；冠状动脉造影；慢性管腔闭塞

    中图分类号：R543.3；R814.42文献标识码：A文章编号：1009_816X(2012)06_0461_03

    DOI：10.3969/j.issn.1009_816X.2012.06.10CT冠状动脉造影(CTCoronaryAngiography，CTCA)在冠心病诊断中的优势越来越明显 ......