[摘要]目的观察心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法11例慢性心力衰竭患者行CRT，术后随访12个月，观察心功能、QRS时限、左室射血分数(LVEF)及相关心功能超声指标。结果9例患者治疗后心功能均有明显改善，心功能NYHA分级从(3.5±0.4)级改善为(2.3±0.4)级，QRS时限从(157.0±21.4)ms缩短至(131.0±23.6)ms，LVEF从(26.7±5.2)%提高至(39.7±7.9)%；以上观察指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2例分别在植入起搏器后2个月及7个月死亡。结论CRT通过改善心脏收缩同步性，提高左室射血分数，从而改善心功能，提高生活质量和运动能力。

    [关键词]心力衰竭；心脏再同步化治疗；起搏器

    中图分类号：R541.7文献标识码：A文章编号：1009_816X(2012)06_0465_03

    DOI：10.3969/j.issn.1009_816X.2012.06.12慢性心力衰竭是一种复杂的临床症候群，是各类心脏病的严重阶段或终末期表现，其发生率高，有临床症状的患者5年生存率与恶性肿瘤相仿[1]，随着人口老龄化，慢性心衰发生率仍在不断地增加。虽然药物治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂，能改善患者的生存期和生活质量，但仍有一些患者对药物治疗反应较差。而心脏再同步化治疗(CRT)己成为近几年研究热点，即对存在心脏收缩不同步的心力衰竭患者行三腔起搏，通过A_V间期、V_V间期的优化以达到心脏收缩再同步而纠正心力衰竭的目的。临床观察已证实CRT能改善药物难治性心衰患者的左室功能及临床症状，提高生活质量及活动耐量，降低住院率及死亡率[2，3]。本文总结了浙江大学医学院附属第二医院11例心脏再同步化治疗慢性心衰患者近期疗效 ......