瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者树突状细胞功能的影响
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2013年12月1日
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骆高江 姜昌浩 陈智理 李闪 浙江省义乌市中心医院心内科;浙江大学医学院附属第一医院;
【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者(AMI)树突状细胞(DC)功能的影响。方法将45例AMI患者分为常规治疗组(22例)和常规治疗加瑞舒伐他汀组(23例),分别于治疗前及治疗后2周抽血,分离外周血单个核细胞,制备DC。检测DC表型(CD86)、DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力、DC吞噬功能和凋亡细胞数、MLR上清液中的细胞因子,并与对照组比较。结果与对照组比较,AMI患者DC表面CD86的表达明显增高,对T淋巴细胞刺激能力增强,经DC刺激的淋巴细胞分泌致炎症细胞因子(IL-6,IL-12,肿瘤坏死因子a)增多,抑制炎症细胞因子(IL-10)减少,差异均有统计学意义(P0.01)。用瑞舒伐他汀前CD86的表达与血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平正相关(r=0.63,P0.01);瑞舒伐他汀抑制DC功能的同时显著降低血hs-CRP水平;且CD86与hs-CRP水平正相关(r=0.59,P0.01)。结论急性心肌梗死患者DC功能亢进,瑞舒伐他汀抑制斑块炎症的机制之一可能是抑制DC的功能。
【关键词】 瑞舒伐他汀 急性心肌梗死 树突状细胞
【分类号】R542.22
多项研究认为动脉粥样硬化(Atherosclerosis AS)是一种慢性炎症和自身免疫性疾病。动脉粥样硬化斑块的不稳定及破溃是急性心肌梗死(Acute Myoca-rdial Infarction AMI)的病理基础[1],斑块内的炎性反应是斑块不稳定的主要机制之一。最近研究证实,树突状细胞(dendritic cells,DC
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