脑白质疏松与脑大血管疾病危险因素的异同(2)
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中很常见?近来的研究发现LA与卒中?痴呆?抑郁?残疾?死亡等密切相关?目前对LA
的发病机制?病理生理改变等仍存有诸多不明?普遍认为慢性缺血是其主要原因，病理改变
以小血管为主?LA与腔隙性脑梗死?脑微出血，都归类于脑小血管疾病(SVD)，最新的研究
提示SVD与大血管疾病(LVD)有密切的关联[1]，但LA与LVD之间是否存在相关性仍
有较大争议?本研究选择缺血性脑血管疾病的人群，通过对LA和LVD危险因素的分析，进一
步从病因学方面探讨两者的异同?
1 资料与方法
1.1 一般资料：采用回顾性病例分析法，选取2010年5月至2013年5月入住我院神
经内科，同时完成头颅MRI和DSA全颅大血管评估的脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)患者共3
07例，按照第四届全国脑血管病会议制定的标准诊断脑梗死或TIA[2]?根据头颅MR
I和DSA评估的结果，将所有患
者分成三组：(1)LVD组：存在任意一支颅内或颅外脑动脉狭窄≥50%的患者，且Fazekas评
分<2分，共106人；(2)LA组：所有颅内和颅外脑动脉无狭窄或狭窄<50%，且Fazekas评
分≥2分，共101人；(3)对照组：所有颅内和颅外脑动脉无狭窄或狭窄<50%，且Fazekas
评分<2分，共100人?常规记录患者一般人口资料及血管危险因素，完善实验室检查?排除
标准：(1)多发性硬化等其它疾病所致的白质变性；(2)大动脉炎性病变等其它疾病所致
的动脉狭窄；(3)严重的心?肝?肾功能不全的患者；(4)资料不全的患者?
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