经颅多普勒超声对颈内动脉重度狭窄或闭塞患者颅内侧支循环开放的诊断价值(2)
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参见附件。
敏感性为(95.31%),特异性为(91.57%)?TCD检测出现误诊的原因有以下几种情况:有
时不易鉴别颅内狭窄血管和代偿血管,未测到增快的代偿血流;颅内血管解剖变异等?DSA
检测也有局限性,由于采用一定压力注射造影剂,可能出现压力下逆向充盈导致假阳性的结
果?
2.2 各组间侧支开放率的比较:每一例患者均有至少一条侧支循环,3组间各侧支动脉开
放率的差异均有统计学意义?Asy组的ACoA?PCoA的开放率均明显高于TIA和CI组(P
<0.05);TIA组的ICA_ECA开放率高于Asy和CI组(P<0.05),而TIA组与CI组的ACo
A?
PCoA开放率差异无统计学意义?各组侧支循环平均开放条数结果比较,Asy组(2.17)>TIA
组(1.40)>CI组(0.85)?见表1?
3 讨论
当患者出现ICA狭窄大于70%或闭塞时,Willis环的血流动力学平衡被破坏,双侧颈内动脉系
统?患侧前?后循环及颈内-外动脉之间,将出现血流灌注压的不对称,通过机体的自动调
节功能建立起侧支循环通路[4]?ACoA?PCoA与ICA_ECA的开放及功能状态与ICAO患
者的临床表现存在明显的相关性[5]?因此 ......
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