脑梗死合并非酒精性脂肪肝患者66例临床分析(2)
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瘫5例，伴右侧偏瘫8例，伴四肢瘫1例)，智能障碍2例，言语障碍6例，左侧偏瘫14例，右
侧偏瘫12例，单瘫2例，面瘫4例，吞咽障碍2例；感觉障碍3例，共济失
调6例?对照组：意识障碍6例(意识障碍伴左侧偏瘫3例，伴右侧偏瘫3例)，智能障碍1例，言语障碍8
例，左侧偏瘫15例，右侧偏瘫16例，单瘫4例，面瘫6例，感觉障碍2例，共济失调7例，无症
状1例?脂肪肝组症状较对照组重，意识障碍增高，差异有统计学意义(P<0.05)?
2.5 两组预后比较：脂肪肝组：基本痊愈12例，明显进步18例，进步19例，无变化10例，恶化4例，死亡3例，有效率74.2%；对照组基本痊愈18例，明显进步20例，进步20例，无变
化6例，恶化1例，死亡1例，有效率87.8%?两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0
.05)?伴非酒精性脂肪肝组脑梗死患者恢复慢，预后差，病死率高?
3 讨论
脂肪肝已成为常见的慢性肝病之一，表现为非酒精性脂肪性肝病的发病率愈来愈高，且与心
脑血管疾病关系密切，在中青年人群中尤其明显?正常人脂肪代谢处于动态平衡状态，摄入
的脂肪经消化?吸收及氧化等，大部分参与糖代谢，经三羧酸循环氧化能量，部分贮存为脂
肪，部分经肝脏转为酮体运至肌肉和肾脏等组织而氧化?脂肪肝时大量脂肪积聚在肝细胞内
，使糖异生加强，而糖向脂肪的转化因脂肪代谢障碍而相对减弱，导致血糖增高[5]
文献报道非酒精性脂肪肝患者糖代谢紊乱高达50%[6]，也可能是糖尿病前期
的表现，其发生与胰岛素抵抗有关[7]?由于胰岛素抵抗，血脂血糖代谢紊乱，一
方面肝脂酶活性升高 ......
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