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编号:12509341
缺血后适应对急性心肌梗死PCI术后再灌注心律失常及心功能的影响
http://www.100md.com 2014年4月1日
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    参见附件。

    邱万敏 周金华 浙江省上虞市人民医院心内科;

    【摘要】目的探讨缺血后适应对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后再灌注心律失常及心功能的影响。方法随机抽取58例ST段抬高型急性心肌梗死行急诊PCI的患者,30例为缺血后适应组,其梗死血管再通后1min内应用低压力充盈球囊,持续阻塞30s后球囊抽负压,血流持续再灌注60s,反复4次;28例为对照组(单纯PCI组),梗死血管再通后未施加缺血后适应干预。观察两组术中再灌注心律失常的发生情况,检测两组术前及术后3个月血浆氨基酸末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平和测量两组左心室射血分数(LVEF)。结果术中缺血后适应组发生再灌注心律失常后药物转复或除颤例数明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月缺血后适应组血浆NT-pro-BNP水平明显低于对照组(P0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI时采用缺血后适应治疗有助于终止心律失常的发生,同时能改善患者术后3个月后的心脏功能。

    【关键词】 缺血后适应 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术

    【分类号】R542.22;R541.7

    再灌注治疗是急性心肌梗死最为有效的治疗手段。再灌注治疗过程中,再灌注心律失常(RA)及再灌注损伤是一个不可忽视的棘手问题。RA是指冠状动脉突然解除梗阻,缺血心肌重新获得血液灌注后的一定时间内发生的心律失常,因此,如何恰当处理RA并减少对心肌的再灌注损伤是临床上一个
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