经皮冠状动脉介入治疗后上消化道出血合并心力衰竭、脑梗死1例(1)

http://www.100md.com 2015年8月1日 心脑血管病防治2015年第4期

     [关键词]经皮冠状动脉介入治疗；上消化道出血；脑梗死；心力衰竭

    中图分类号：R5416；R7433文献标识码：B文章编号：1009_816X(2015)04_0341_02

    doi：103969/jissn1009_816x20150430随着经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention，PCI)的广泛开展和强化双联抗血小板治疗的应用，消化道出血已经成为PCI术后的严重并发症之一，在临床工作中并不少见，但合并脑梗死的患者比较少见，且死亡率较高。我科接诊1例患者行PCI术置入3枚支架后出现上消化道出血，合并两次脑梗死，并在输血过程中出现心力衰竭，经救治好转出院，随访5个月情况良好。现报告如下。

    1临床资料

    患者男性，52岁。因发作性胸骨后疼痛20天，加重2天于2014年1月18日以“冠心病，急性冠状动脉综合征；高血压病3级(极高危组)”收入心内科。入院体检：T 365℃，BP 130/80mmHg，R 18次/分，P 80次/分，神志清，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿音。心率80次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾未及，四肢肌力、肌张力正常 ......