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编号:12590664
心脏瓣膜置换患者术后华法林抗凝治疗的护理
http://www.100md.com 2015年8月1日 心脑血管病防治2015年第4期
     [关键词]心脏瓣膜置换术;华法林;抗凝治疗;护理

    中图分类号:R318.11;R473.5文献标识码:B文章编号:1009_816X(2015)04_0350_02

    doi:10.3969/j.issn.1009_816x.2015.04.34风湿性心脏病是我国常见的一种心脏病,其治疗的主要措施是行人工心脏瓣膜置换术,以解除病变瓣膜造成的血流动力学障碍,改善患者心功能[1]。心脏机械瓣膜置换术后需要终身华法林口服抗凝治疗,以预防血栓形成和循环栓塞的发生[2]。心脏瓣膜置换术后患者的抗凝治疗是一个漫长的过程,如抗凝药物剂量不足有导致血栓形成、栓塞的危险,抗凝药物过量有导致出血的危险[3]。如何在抗凝预防血栓的治疗中减少血栓栓塞的发生一直是学术界研究的热点。对心脏瓣膜置换术后患者进行抗凝期间的科学管理能有效减少并发症的发生,提高患者的自我防护能力及生存质量[4]。为提高心脏瓣膜置换患者术后口服华法林抗凝治疗的依从性,现将本科收治的172例心脏瓣膜置换患者术后口服华法林抗凝治疗的护理体会总结如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料:我院2011年1月至2015年1月共行机械瓣膜置换术172例,其中男82例,女90例,年龄22~83岁,平均(50.00±16.50)岁。其中主动脉瓣置换术28例,二尖瓣置换术69例,主动脉瓣+二尖瓣双瓣置换术75例。术后均服用华法林抗凝治疗。

    1.2方法:本组所有患者均在全麻低温体外循环下行瓣膜置换手术,术后48h或拔除心包纵隔引流管后开始口服华法林,一般从2.5mg(国产华法林)开始,每日服用一次。根据凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)调整华法林剂量 ......

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