1.高血压脑卒中预防进展

    脑卒中是中国居民死亡的最主要原因，也是世界第二死亡原因研究发现，伴血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高，叶酸缺乏的原发性高血压(H型高血压)是脑卒中高发的主要危险因素独特的遗传背景及其与低叶酸水平的相互作用是我国高血压患者脑卒中高发的重要因素不同于美国整体人群谷物强化叶酸的公共卫生措施，中国在饮食特点烹饪方式等方面均无强化叶酸饮食，导致叶酸水平普遍偏低个体血浆叶酸水平差异较大，H型高血压比例高：在遗传背景方面，中国人中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTIqFR)基因具有多态性导致叶酸水平进一步下降。因此，管理好高Hcy(≥10umol/L)的高血压(H型高血压)患者利于进一步应对我国脑卒中高发大国现状，而中国脑卒中一级预防试验(csppT)是H型高血压精准医疗里程碑，是中国人自己的脑卒中一级预防研究.

    CsppT研究旨在探讨依那普利叶酸片(简称依叶片)在H型高血压人群中应用对初发脑卒中的影响，是迄今我国研究者独立完成，最大样本量的随机双盲对照临床研究，研究于2008年5月19日～2013年8月24日在中国江苏和安徽省的32个社区进行，共纳入了20702名无卒中或心肌梗死史的成年(45～75岁)原发性高血压患者 ......