心房颤动射频消融术后复发相关危险因素的临床研究(2)
随着心房的内径不断增加，心肌细胞受到的牵拉也越来越重，促进心房肌组织发生重构，造成心房内不同部位发生非均质性电活动，不仅能够形成更多的微小折返，利于心房颤动的维持，而且也能够形成折返激动，导致心房颤动复发，甚至可能影响心房颤动异位起源灶的形成，从而影响射频消融术的手术成功率[9]。Tao等[10]发现随着左心房内径的不断增大，心肌细胞间易于形成异位兴奋灶和有利于折返环存在的心房颤动基质，从而增加射频消融手术的失败率。我们的研究也表明，复发组中患者的心房内径明显大于未复发组，二者之间的差异具有统计学意义，并且心房内径的大小是患者射频消融术后复发的独立危险因素。除此之外，多项研究表明，肥胖或超重患者、伴发睡眠呼吸暂停综合征、消融术中采用电复律、心房纤维化及左心房瘢痕、心电图PR间期延长、肾小球滤过率及代谢综合征等因素均是影响着消融术后心房颤动复发的危险因素[11 ......
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