脑出血患者血清铁蛋白水平与脑水肿发生的相关性(2)
本次结果研究显示,在发生脑出血3~4天后,脑水肿严重程度与临床上出现的神经症状的严重程度有一定的相关性。相关动物试验显示[13],向动物脑内注入完整的红细胞即可在3~4天内引起动物脑水肿,与直接在动物脑内注入血红蛋白后的进展过程相似。而这个周期时间刚好与红细胞溶解释放出血红蛋白的周期时间相吻合,提示血红蛋白在脑出血后迟发性神经损伤中起重要作用。本次相关性分析中还发现,24小时内和10天内,血清铁蛋白和脑水肿的发生不存在明显相关联系,猜测可能与早期的血红蛋白生成周期(红细胞的溶解)和脑出血的转归有关,也有可能与铁并不参与早期的脑水肿形成有关。部分学者认为脑出血过程中血清铁蛋白水平升高可能是因为机体的应激反应造成的,但是国外文献表明应激指标白细胞计数和血清铁蛋白并没有联系[14] ......
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