3.4 抑制死亡通路：引起缺血性脑卒中细胞凋亡的触发因素包括很多，而含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cysteinyl aspartate specific proteinase，Caspases)在脑缺血后细胞凋亡与死亡过程中起重要作用[4]。脑缺血后Caspases的激活时间和持续时间存在性别差异，研究发现大脑中动脉闭塞后的两性神经元中Caspase-8和Caspase-3的水平都会增加，但是在年老雌性动物的大脑中增加更显著。给年老动物服用广谱Caspase抑制剂后，发现其神经保护作用在年老雌性动物中更明显，而对年老雄性动物作用不明显[22]。Bcl-2是细胞凋亡的一种重要调节因子，其可抑制自由基形成，阻止其他Bcl-2家族成员的预凋亡作用，包括Bax和Bad等，具有神经保护作用。雌激素可通过增加Bcl-2蛋白的表达，抑制细胞凋亡，减小梗死范围，从而发挥其神经保护作用。将雌性Wistar大鼠去卵巢后分别给予不同剂量的雌激素，连续6 天后制成MCAO模型，结果发现正常组及假手术组大鼠脑内无Bcl-2蛋白表达 ......