赵增光

    ·论著·

    氟伐他汀对冠心病患者血清Cystain C、IL_10及MMP_9的表达及临床意义

    赵增光

    目的探讨氟伐他汀对冠心病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystain C)、白介素_10(interleukin_10，IL_10)及基质金属蛋白酶_9(matrix metalloproteinase，MMP_9)表达的影响及临床意义。方法将90例冠心病患者，采取随机数字表分为小剂量组与大剂量组，每组各45例，两组均给予常规治疗，小剂量组加用40mg的氟伐他汀，大剂量组加用80mg的氟伐他汀，每日1次，比较两组患者治疗前后心功能、血清Cystain C、IL_10及MMP_9的表达水平。结果两组患者治疗6个月后与治疗前比较左心室每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、E峰与A峰比值(E/A)均升高，左心室舒张末期内径(LVDd)降低，大剂量组与小剂量组比较上述指标改善更加显著，差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取我院自2014年6月至2015年6月收治的冠心病患者90例，均在我院确诊。纳入标准：冠状动脉两支及以上病变；符合第八版《内科学》中关于冠心病临床诊断标准[2]；在研究前未使用过或停止使用1个月的他汀类药物；NYHA心功能分级为Ⅱ级至Ⅲ级。排除急性心肌梗死、心脏瓣膜病、严重肝肾功能损害、甲状腺疾病者。采取随机数字表分为小剂量组与大剂量组，每组各45例。小剂量组男25例，女20例，年龄55～73岁，平均(66.34±3.62)岁；病程在2～5年，平均(3.92±1.31)年，其中合并高血压病13例，高血脂症15例，2型糖尿病11例。大剂量组男24例，女21例，年龄53～72岁，平均(67.11±3.24)岁；病程3～7年，平均(4.27±1.15)年，其中合并高血压病11例，高血脂症13例，2型糖尿病10例。两组患者一般资料相比差异无统计学意义。全部患者均签署了关于本次试验的知情权同意书，试验符合医学伦理会标准。

    1.2 治疗方法：两组均给予常规治疗，包括β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，小剂量组加用40mg氟伐他汀(北京诺华制药有限公司，国药准字：H20010518)，每日1次；大剂量组加用80mg氟伐他汀，每日1次。两组患者均用药6个月。

    观察指标：比较两组患者治疗前及治疗6个月后超声心动图指标、血清Cystain C、IL_10及MMP_9的表达水平改善情况。(1)指派专业的心脏超声人员采用IE33心脏超声诊断仪(飞利浦公司)进行检测 ......