戴振宇，黄时伟，苏 蓝

    ·论著·

    具有一键优化功能的CRT治疗慢性心力衰竭的临床观察

    戴振宇，黄时伟，苏 蓝

    目的观察具有一键优化功能的心脏起搏与不具一键优化功能的心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效。方法19例慢性心力衰竭患者接受CRT治疗，并根据起搏器是否具有“一键优化”功能分为“一键优化”组(n=10)和“超声优化”组(n=9)，于术前收集患者的相关资料，术后1周、3个月分别行一键优化及超声优化评价CRT治疗的临床疗效。结果一键优化与超声优化的最佳优化房室(AV)间期(131.00±7.40ms VS 134.00±15.80ms)及最佳优化心室(VV)间期(18.50±9.50ms VS 17.00±13.60ms)比较差异无统计学意义。通过定期随访，发现两组起搏器植入术后3个月，6个月经优化后心胸比、左心室舒张末压、左心室射血分数及6分钟步行试验两组间并无统计学差异(除BNP术前及术后3月两组间有统计学差异外)。结论有一键优化功能的CRT治疗慢性心力衰竭的临床疗效不亚于常规超声心动图优化的CRT，且一键优化功能方便、快捷给临床工作带来更多方便性。

    心脏再同步化；一键优化；彩色多普勒超声；心力衰竭

    慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的重阶段，其发病率高，现药物治疗已将CHF患者的生存期及生活质量大大提高，但对于心功能(NYHA)Ⅲ/Ⅳ级且伴有左右心室不同步的慢性心力衰竭药物治疗效果并不理想，心脏再同步化治疗(CRT)的出现已对该类CHF的治疗效果得到极大的提升。近10余年临床研究表明CRT可改善心力衰竭患者心功能，提高活动耐量和生活质量，降低死亡率[1]。国内外多中心临床试验结果表明CRT治疗的安全性与有效性[2～4]。本文就我院19例植入CRT的CHF患者，根据是否有一键优化功能，分为一键优化组与超声心动图优化组，分别进行一键优化与超声心动图优化，观察患者的血流动力学改变及临床各指标的变化。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：2012年4月至2014年10月入选新植入CRT的慢性心力衰竭患者19例，按照植入CRT装置是否具有“一键优化”功能分为一键优化组(A组)(n=10例)和超声优化组(B组)(n=9例) ......